Ultrasonik Liposuction Yardımlı Bel ve Karın Şekillendirme
Yazı Boyutu:
Amerikan Hastanesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi bölümünden Prof. Dr. Selahattin Özmen Ultrasonik Liposuction yardımıyla bel ve karın şekillendirme işlemini anlattı.
Prof. Dr. Selahattin Özmen
Günümüzde toplumsal olarak egzersiz ve spor yapmanın artmasıyla daha fit bir görünüme sahip kişi sayısı arttı. Dolayısıyla bel ve karın bölgesinin, yeni moda giysilerin de etkisiyle önem kazandığını görüyoruz. Estetik cerrahi açısından en önemli ameliyatlardan biri, bel ve karın bölgesini şekillendiren ameliyatlar. Karın bölgesinde, özellikle kadınlarda doğum sonrası gevşeyen karın duvarı, sarkan deri, karın kaslarının ayrılmasıyla oluşan deformasyonlar ve çatlaklar karın germe ameliyatlarıyla gideriliyor. Doğuma bağlı deformasyonların yanı sıra, mide küçültme ve tüp mide ameliyatlarıyla veya mide ameliyatı olmadan aşırı kilo verme sonrası sarkan deri ve deri çatlakları da karın ve bel germe ameliyatlarıyla gideriliyor.
Karın germe ameliyatları ile liposuction kombine edilebilir mi?
Karın germe ameliyatları 100 yıldan fazla bir zamandır, özellikle karın bölgesinde deri ve yağ fazlalığını azaltmada çok önemli bir rol oynadı ve çok sayıda teknik tanımlandı. 2000’li yılların başlarına kadar karın germe operasyonları sırasında liposuction daha sınırlı düzeyde, bel bölgesindeki fazla yağların alınması için kullanıldı. Ancak estetik sonuçlar her hastada çok ideal düzeyde olamadı. Bu ameliyatlarda bel bölgesinden yağ alınmasına rağmen kalan derinin kanlanmasının bozulabileceği düşünülerek, hastaların “mide bölgesindeki şişlik” diye tarif ettiği göbek üstündeki bölgeden yeterli yağ alımından çekinildi. Ancak yapılan çalışmalar, bu bölgeden de güvenle yağ alınabileceğini gösterdi. Bu bölgelerden her türlü liposuction tekniğiyle yağ alınabilmesine rağmen, günümüzde gelişen teknolojiyle yağ alımında, özellikle çok güvenilir ultrason yardımlı yağ alımı sayesinde, deri beslenmesi çok iyi korunarak, tüm karın, bel ve sırt derisi eşzamanlı olarak inceltilebiliyor.
Ultrason yardımlı teknolojiler (VASER) deri altındaki damarları, sinirleri ve önemli yapıları çok iyi korumamıza yardım ediyor. Yüzeysel ve derin tabakadaki yağların, çevre dokuya çok hasar vermeden neredeyse tamamına yakınını boşaltmaya yardımcı oluyor. Ancak, tecrübeli bir doktor klasik liposuction ile de benzer sonuçları elde edebilir.
Liposuction + abdominoplasti: Lipoabdominoplastinin avantajları nelerdir?
Karın germe ameliyatlarında, klasik olarak sarkan deri atıldıktan sonra göbek üzerinde kalan derinin aşağıya doğru kaydırılabilmesi için üstte kalan derinin karın duvarı üzerinden neredeyse tamamen serbestleştirilmesi gerek. Karın derisinin geniş bir alanda serbestleştirilmesi için güvenli bir beslenme açısından karın derisi kalın bırakılıyordu. Bu nedenle, özellikle karın bölgesinin alt kısımlarında bir süre devam eden uyuşukluk görülebiliyordu. Aynı şekilde, çok yağlı karınlarda bazen deride beslenme sorunları ve kötü iyileşen izler, hatta geç kapanan yaralar görmek mümkün. Ultrasonik liposuction (VASER) ile de iyice incelen derinin belirgin olarak gevşemesinin yanında, derinin besleyici yapıları büyük oranda korunduğundan ve ayrıca liposuction sayesinde oluşan gevşemeyle, göbeğin üzerinde kalan deri karın duvarından ayrılmadan rahatça aşağıda oluşan boşluğa doğru kayabiliyor. Bu nedenle, karın derisinde çok az uyuşuklukla veya hemen hiç uyuşukluk oluşmadan ve derinin daha iyi beslenmesi de sağlanarak karın germe işlemi sağlanıyor. Deri incelmiş olduğundan, estetik olarak daha iyi sonuçlar alınıyor, göbek üzerinde kalan yağlar giderilmiş oluyor.
Her hasta lipoabdominoplasti için uygun mudur?
Karın germe ameliyatlarında, teknik seçimi sırasında hastanın sigara-tütün ürünleri tüketip tüketmediği, yaşı, kilosu, genel sağlık durumu ve vücut kitle indeksi gibi birçok parametre rol oynar. Hastanın kilosu, beklentisi ve deri/yağ fazlalığına göre sadece liposuction yeterli olabilirken, bazı hastalarda mini karın germe ile standart liposuction, bazılarında ise “pannikülektomi” adı verilen, sadece sarkan karın derisi ve yağın çıkarılmasını sağlayan ve derinin tabandan ayrılmadığı ameliyatlar gerekli oluyor.
Karın germede yaşanabilen sorunlar liposuction ile kombine karın germede de mevcut. Genel olarak çok güvenli olan bu tekniği de kilolu hastalarda, kontrolsüz şeker hastalığı olanlarda (bu hastalarda hemen tüm ameliyatlar riskli), yoğun sigara içen kişilerde dikkatle uygulamak gerek.
Bazı hastalarda karın germe ihtiyacının yanında göbek fıtığı veya karın duvarının büyük fıtıkları olabilir. Karın germe sırasında bu fıtıkların da onarılması mümkün. Ancak, çok büyük fıtıklarda liposuction ile kombine karın germe dikkatli yapılmalı ve fıtık kesesine liposuction kanülü yaklaştırılmamalı.
Karın germe işlemi sonrasında genellikle biriken sıvı ve kanlar direnler vasıtasıyla boşaltılır, ancak bazı cerrahlar diren koymaz. Bunun yanında, özellikle liposuction ile kombine karın germe işlemlerinde, şahsen diren koymayı tercih ediyorum. Liposuction sırasında karın duvarına verilen sıvıların diren yardımıyla uzaklaştırılması ödemin daha hızlı atılmasını sağlar ve hasta daha kolay iyileşir. Direnler genellikle ilk 1-2 günde çekilir, ancak gerekirse daha uzun tutulmasından kaçınmamak gerek. Halk arasında diren çekmenin rahatsızlık verici olduğu şeklinde bir inanış olsa da, uygun teknikle, hasta rahatsızlık hissetmeden diren çekilebilir.
Karın germe ameliyatlarında derinin yerine iyi oturması ve ödemlerin azaltılması için korse kullanımı yaygın olarak uygulanır. Korse kullanımı en az 3 hafta olmalı. Hatta 6-8 haftaya kadar uzatılabilir. Bu nedenle, yaz aylarında yapmaktansa, sonbahar-kış ve ilkbaharda bu tür ameliyatları yapmayı tercih ediyoruz. Ancak, bu kesin bir kural değil. İstenirse her mevsim uygulanabilir.
